3- COPD

محاضره COPD
بالاضافه الباور طبعا اللي هو المصدر الأساسي
ففي حاجات دكتور ركز عليها زي مثلا
1/investigation of choice in early COPD ➡️➡️ high resolution CT

2/gold standard for COPD and astma ➡️➡️ spirometry 
ومهم تفرق بينهم عن طريق spirometry
وهو أن فيهم هما الاتنين FEV1/FVC
بيكون أقل من 70%
ولكن الفرق بعد ما ادي bronchodilator زي ethambutol
لو حصل تحسن  يبقي BA  لانه اصلا reversible
لو محصلش تحسن يبقي COPD لانه irreversible

3/عندي حاجه اسمها manifestation of hyperinflation in chest x-ray
1/increase lung volume
2/flatten diaphragm
3/horizontal ribs
4/increase retro sternal air space in lateral view
5/vertical narrow cardiac shadow
6/attenuated vascular marking
وده مش خاص ب COPD بس ولكن اي حاجه تعمل hyperinflation

7/ليه بعمل ECO في مريض COPD
لانه هيدخل في rt side heart failure
Hypoxia ➡️➡️ pulmonary VC➡️➡️ pulmonary hypertension ➡️➡️rt side hypertrophy ➡️ rt side heart failure

8/الأدويه كلها مهمه جدا وكل حاجه بتتاخد في انهي مرحله
في كام ملحوظه بس

1/ زي اني لو عملت combination between LABA LAMA
لو عاوزه اوقف حاجه وقف LABA
لأن LAMA هو الأساس

2/دوا زي theophylline مش محبب بسسبب side effect اللي أهمها arrest

Main cause of COPD ➡️➡️smoking

Main line of TTT of COPD ➡️➡️
Bronchodilator
علي عكس ال asthma
Main line of TTT بتاعها هو steroid

ودي بس تقريبا اهم الحاجات اللي الدكتور ركز عليها مع كان نقطه مش مذكورين في الباور من كلام الدكتور 🖊🖊